Instruções de utilização do irrigador para lavagem nasal

Para efetuar a lavagem nasal deve utilizar Soro Fisiológico à temperatura ambiente ou ligeiramente aquecido até ficar a uma temperatura tépida (morna). Para aquecer, deve utilizar um recipiente em vidro/porcelana e nunca aquecer diretamente no irrigador. 

Não deve exceder a temperatura e deve verificar sempre que não está demasiado quente, evitando queimaduras. 

O irrigador pode ser utilizado por toda a família, e como tal, possui duas ponteiras diferentes que devemos ajustar ao crescimento e desenvolvimento dos seios perinasais. Estes seios são as cavidades aéreas (devem estar preenchidas por ar), mas muitas vezes estão ocupadas por secreções e, para que estas cavidades se mantenham arejadas e limpas é importante fazer a sua lavagem frequente, evitando o congestionamento nasal e proporcionando uma boa respiração nasal. 

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Seios Maxilares 

Os maiores seios paranasais são os seios maxilares. Estão localizados no interior do osso maxilar, sendo normalmente segmentados por septos ósseos. Costumam aparecer como uma pequena canaleta no quarto mês de vida fetal. Após o nascimento, ainda são pequenos e limitados pela porção medial do osso maxilar. Após a segunda dentição é o ponto máximo de crescimento, onde ocupam um vasto espaço da maxila.

Seios Frontais

Só se começam a desenvolver após o segundo ano de vida, portanto não existem no nascimento. Estão localizados no osso frontal e completam o seu desenvolvimento por volta dos 10 anos.

Seios Esfenoidais

Quando os Bebés nascem os seios esfenoidais são apenas pequenas evaginações das cavidades nasais, tornando-se mais visíveis após os dois anos de idade.

Seios Etmoidais

Os Seios Etmoidais são pequenas cavidades que formam uma espécie de labirinto. Estes seios já existem desde o nascimento, porém em tamanho diminuto até os dois anos de idade e numa primeira fase de vida (recém nascidos), são as cavidades que mais acumulam secreções. 

A fase de maior desenvolvimento é entre os seis e os oito anos e termina o seu desenvolvimento por volta dos 10 anos, tal como o seio frontal.

Ponteira Bebé:

• A ponteira mais pequenina está adaptada às fossas nasais de tamanho mais reduzido e a forma com drena o soro está ajustada aos bebés/crianças desde o 1º mês até aos 4/5 anos; 
• Até aos 5/6 meses a lavagem deve ser feita na posição de deitado (barriga para cima), com a cabeça totalmente rodada para a direita para introduzir o soro (pressionar botão na base da garrafa de soro) na narina de cima (esquerda) e drenar pela narina de baixo (direita): 
  • se o soro sair “como um rio” pela narina de baixo não precisa repetir o procedimento, pode rodar para o lado esquerdo para lavar da narina direita para a esquerda;
  • se o  soro sair em jacto como se estivesse a “espirrar” significa que existia obstrução e devemos repetir o processo até drenar “como um rio”;
  • se o soro não sai pela narina contrária e só sai pela boca, significa que o bebé precisa de ajuda de Fisioterapia Pediátrica para libertar estruturalmente e dessa forma abrir espaço para o soro drenar pelos seios perinasais; 

• A partir dos 6 meses, pode realizar a lavagem nasal do Bebé/Criança na posição de sentado, e para isso deve apoiar o tronco do bebé no seu corpo, de forma a promover a flexão do seu tronco para a frente e com a cabeça rodada para a esquerda e inclinada para a direita, deve introduzir o soro na narina esquerda e:
  • se o soro sair “como um rio” pela narina de baixo não precisa repetir o procedimento, pode rodar para o lado direito e inclinar para a esquerda para lavar da narina direita para a esquerda;
  • se o soro sair em jacto como se estivesse a “espirrar” significa que existia obstrução e devemos repetir o processo com o irrigador até drenar “como um rio”;
  • se o soro não sai pela narina contrária e só sai pela boca, significa que o bebé precisa de ajuda de Fisioterapia Pediátrica para libertar estruturalmente e dessa forma abrir espaço para o soro drenar pelos seios perinasais; 

Bebés com6 meses ou mais, podem optar por fazer a lavagem durante o banho. Contudo, deve verificar se tem todas as condições para assegurar que o Bebé não escorrega durante os procedimentos da lavagem.

Ponteira Criança/Adolescente/Adulto: 

• A partir dos 6/7 anos a lavagem nasal pode ser realizada com a Criança, Adolescente ou Adulto na posição de sentado (preparar um recipiente para drenar) ou na posição de pé (diretamente para o lavatório ou até durante o banho). 
• Nesta fase, é importante que as Crianças sejam incentivadas para realizar a lavagem nasal de uma forma autónoma, mas sempre com supervisão por forma a garantir que a lavagem é feita com sucesso. 
• Na posição de sentado ou de pé, deve realizar as lavagens de ambas as narinas com inclinação do tronco à frente e rotação com inclinação da cabeça para facilitar a drenagem do soro quando pressiona o botão do irrigador; 
• A lavagem só é eficaz quando o soro drena “como um rio” para ambos os lados e deve insistir as vezes necessárias até libertar todas as secreções. Caso não consiga a drenagem deve consultar Fisioterapeuta Pediátrico ou Fisioterapeuta Especialista na área Respiratória.  

A lavagem nasal com o irrigador deve ser realizada 2 a 3x/semana para manter as cavidades e seios perinasais limpos e desobstruídos, garantindo a Respiração Nasal. E, em fases de produção e acumulação de secreções, as lavagens devem ser realizadas diariamente até ao máximo de 5x.´

Em caso de dúvida, consulte o seu Médico Pediatra, Médico de Saúde Familia ou Fisioterapeuta Pediátrico.

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